文｜八点健闻，作者｜周琼
心理这一无形之物，无法靠仪器识别其健康与否。
春节后新学期的第一周，14岁的楠楠（化名）没有去学校。她耸拉着脑袋，跟着妈妈从湛江到了广州，先后去了两家三甲医院的精神科求医。
她希望医生把她的“病”诊断得越严重越好。她的目的很简单：不上学。“可能确实是有病吧，一想到上学就想吐。”她说。她希望得到医生的理解，找到可以不上学的依据。
妈妈的诉求也很简单：把女儿不想上学的“病”治好，让她恢复正常轨道。
去了两家医院。一位医生说没什么大病，不用吃药，回去散散心，多运动就好。另一家医生说有抑郁症状，但孩子太小不能开药，实在要治疗就要住院。对于要不要上学，医生没给出“权威”意见，让母女根据情况，自己决定。
目标都没达到。母女俩丧气而归。
“这是心理治疗吗？怎么医生匆匆忙忙，不关心人？不开药，也不开导？”妈妈说。
有人提议她们去心理咨询机构找咨询师聊聊看，妈妈一听价格就连连摇头。“太贵了，咨询一次要700元，并且一两次还好不了”。
回湛江的路上，妈妈觉得自己也“抑郁”了。“心理出现问题真可怕，不知道去哪里能确诊、能得到专业帮助”。
楠楠母女遇到的情况，是当前中国心理治疗与咨询领域真实的写照：
一方面，面对心理这一无形之物，现代科技无法通过仪器给出清晰、权威的诊断。医院的精神科，以生物层面的治疗为主，难以深入患者内心；
另一方面，心理咨询服务对普通工薪阶层来说价格高昂，遥不可及。这使得绝大部分中国人在面对心理不适及情绪障碍时，只能“闷在心里”，直到被“最后一根稻草”压垮，出现失控行为。
这一局面有望出现转机。
2018年11月中旬，国家卫健委等十部委下发了《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，要求用三年时间在试点地区逐步构建社会心理服务体系，搭建服务平台，将心理健康服务纳入健康城市评价指标体系中，最后探索出可供全国推广的社会心理服务模式和工作机制。
2019年1月3日，国家卫健委、中央政法委联合召开了全国社会心理服务体系建设试点启动会议，对试点工作如何开展进行了安排部署。
目前，31个省市、自治区都已确定了要开展试点工作的地区——每个省市、自治区至少会推出一个试点地区。
这些地区正在编制试点实施方案，并向国家卫健委提交试点备案的相关材料。年内，试点将在全国陆续展开。
这意味着，在试点地区，人们遇到心理不适及情绪障碍时，有望在身边就享受到方便、可及的心理治疗和咨询服务。
然而，一切才刚刚开始。
这项全新的、必将影响深远的工作，在实际操作中，道路不会平坦。三年期的试点，政府、心理健康服务行业与受众之间，将经历大量的重整、磨合与成长。
无论如何，在物质文明中苦苦追赶了近百年的中国，开始向内走，以补上现代精神文明中缺失的一课。
试点目标：让所有人就近享受心理服务
十部委发布的《试点方案》，牵头者为国家卫健委及中央政法委——体现此次试点的核心目标有两个：心理健康与社会和谐。
从建设“健康中国”的角度来看，心理是健康之本。然而，多数国民缺乏维护心理健康的专业知识，没有条件或意识接受专业帮助和治疗。同时，绝大部分慢性疾病及癌症，在一定程度上，都源自心理的痛苦和情绪的淤积。
从建设和谐中国、防范化解社会矛盾的角度来说，近年来绝大部分过激的悲剧性事件，都来自当事人心理的失衡。如去年重庆女子公交车上与司机争执致15人死亡；湖南男子黄一川持刀砍杀无辜幼儿以报复社会等等。
同时，一些群体性事件的激化，也与执法人员、社区干部在处理冲突时，未充分了解人的心理特点，无意中把当事人的“火气”燃得更旺有关。因此，公安部、司法部、信访局也在印发《试点方案》的十部委之列。
民政部、残联参与试点，则意味着此服务体系将利用民政、残联等部门资源，发挥社工、志愿者、民政干部、残联委员等人员作用，惠及需要心理服务的重点人群。
财政部的“列席”，毋庸置言，需要各地财政投入资金，保障此项工作的运行。
按照《试点方案》的要求，试点地区需要构建一个完整的、让所有人群——包括居民、学生、各类在职人士等，都能享受到的、可及的心理服务网络。
比如城市里以社区为单位，在农村以村为单位，设立心理咨询室或社会工作室，为居民提供心理健康服务。村（社区）心理咨询室或社会工作室建成率需达80%以上；学校、政府机关及企事业单位等，通过设立心理辅导室或购买服务等形式，为员工提供心理健康服务。
所有精神专科医院要设立心理门诊，40%的二级以上综合医院要开设心理门诊。同时，培育发展一批社会心理服务专业机构，为大众提供专业化、规范化的心理健康服务。
缺专业人才，缺从业标准
在这样的构架下，一支庞大的服务队伍必不可少。这不仅需要试点地区卫健、政法、教育、民政等部门把所有“可及的”专业人员，包括心理治疗师、咨询师、精神科医务人员、社工及志愿者组织起来，还要持续培育新的专业人士。
而这恰恰是最大的难题。
一位地方卫健委官员在接受八点健闻采访时说，他发现，摆在眼前的，是历史遗留下来的困局：一个有待被层层突破和通达的“体系”：“不知道去哪儿找这么多专业人士”，他说。
据国家卫生和计划生育统计年鉴数据，截至2017年底，精神科医师3.34万人，尚不足以满足医院的需要。
心理治疗师的考核与认证，主要针对在医疗机构内从事心理治疗工作的人员。目前已获得证书的人员接近1万人。
还有一支重要的专业力量，是心理咨询师。
中国心理咨询师职业资格考核存续了16年以来，近300万人参加了考试，其中逾100万人获得心理咨询师职业资格证。由于当年的认知局限，劳动部对这个专业度极高的职业，沿用了与普通技工差不多的培训模式，对符合基础条件的受训者仅在知识层面培训几个月，考试合格即发证。
因证书的专业含量较低，远不能满足实际从业的需要，这项资格认证考试于2017年底被取消。
然而这100万获得证书者，到底有多少人在从事心理咨询工作，分布何地？其专业能力究竟如何？无人知晓确切信息。对社工群体亦然。
在国外，行业学会可以成为认证及管理专业人士的主阵地。但目前在中国，由于对咨询师缺乏统一的认证标准，角色模糊的行业学会尚不足以获得认同感和向心力，也很难对来自不同学派的咨询师作出足够专业和有公信力的审核、认证。
（编辑：温州站长网）
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