全球第二例艾滋

然而，病毒最终还是回来了。另一个例子是法国的“维斯孔蒂群组”（Visconti cohort）：14名在感染HIV后立即开始了抗逆转录病毒药物治疗，然后在三年内停药。即使在他们的细胞中依然能检测到病毒，但已经处于自然受控状态。

伦敦患者和柏林病人的情况与上述例子都不一样，因为他们的整个免疫系统都已经被替换。我们能从这些例子中取得什么收获，还需要时间来证明。

不过，西里西艾诺博士将伦敦患者的“治愈”视为过去几年来一系列发展的最新成果——既得到称赞也饱受争议——表明可能还会出现更多突破。事实上，在2018年末引起轩然大波的基因编辑婴儿事件，正是对一对双胞胎婴儿胚胎细胞的CCR5基因进行编辑，使她们获得可遗传的对部分艾滋病的免疫能力。

“对所有这些‘治愈’或‘近乎治愈’病例的研究都会非常有用，”西里西艾诺博士说，“他们中的每一个人都在指导我们如何思考消除潜伏病毒库的方法。”

柏林病例蒂莫西·雷·布朗表示，他希望与这位伦敦患者见面，并鼓励他公开自己的经历，因为“这对于科学非常有帮助，而且能为艾滋病病毒感染者，为与艾滋病病毒共同生活的人带来希望。”

曾经治疗布朗的德国医生杰罗·胡特（Gero Hutter）称伦敦病例是一个“大新闻”。在最终治愈艾滋病的道路上，这是非常重要的一步。

为什么柏林病例无法复制？

柏林病例和伦敦病例的患者都接受了来自CCR5基因突变捐献者的干细胞移植，但其他类似的尝试都没有成功，这是为什么呢？约翰霍普金斯大学医学院的艾滋病研究权威珍妮特·西里西艾诺表示，这种疗法未能奏效的原因有很多，主要包括以下方面。

1、寻找捐献者

“寻找人类白细胞抗原（HLA）配型相符的骨髓（即他人血液中拥有的蛋白质与你相同）极其困难，”西里西艾诺说，“在其中找到CCR5突变携带者就更加困难了。”

2、无效的移植会引起癌症复发

有一些风险是移植骨髓也无法避免的。西里西艾诺说：“有时候你并不会变成完全的‘嵌合体’，也就是说，你还拥有大量自己的细胞。”

这是以往尝试失败的两个最常见原因之一。患者的免疫系统没有被完全替换，最终癌症复发夺去了他们的生命。

3、移植物对抗宿主疾病

导致以往治疗尝试失败的另一个最常见原因是移植物对抗宿主疾病（Graft-versus-host disease，简称GvHD）。当患者的免疫系统试图攻击准备取而代之的外来免疫系统时，就会导致严重的致命反应。

4、未知的因素

有趣的是，柏林病例和伦敦病例都遭受了严重的并发症，在其他病例中，这些并发症通常是致命的。有研究者认为，这些并发症其实帮助了他们的痊愈。

蒂莫西·雷·布朗患了两种并发症，他的白血病复发，并且患上了移植物对抗宿主疾病，这让他陷入了昏迷状态，不得不进行第二次骨髓移植。

伦敦病例患上了一种并发症：移植物对抗宿主疾病。尽管有这些疾病，但他们都活了下来，并且都摆脱了艾滋病病毒。不过，我们并没有办法安全地控制或复制这些过程。

为什么艾滋病难以治愈？

1995年，研究人员发现了艾滋病毒在被“击退”之后还能卷土重来的原因。它们会将自己的一部分整合到人体细胞的DNA中，保持数年的休眠状态。

1996年，科学家发现抗逆转录病毒疗法（ART）可以抑制艾滋病毒，如果保持用药的话，还可以阻止病毒复发。然而，一旦停止服药，艾滋病毒就会迅速出现。

经过数十年的努力，我们依然不知道如何对付这些潜伏起来的病毒。最有前景的方法或许是一种“激活并杀死”（shock and kill）的技术，即唤醒这些病毒然后立刻摧毁它们。问题是，我们仍然不知道如何在不伤害患者的前提下唤醒艾滋病毒。

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（编辑：温州站长网）

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