要么“飞刀走穴”，要么多点执业，医生与院长的“较量”还在继续

与陈阳这种年资浅的医生不同，本文开头所述的望京医院骨科主任医师温建民，属于“有本事、有资格”的医生。如今，政策明确只要网上注册报备，医师即可多点执业。温建民对此十分欣慰，自己多年的政协提案终于有了成效。他前几年退休了，在本职工作时间之外，会在全国多点执业。“医生不是某个院长的私有财产，而是整个社会的资源，他们应当流动起来。”

基于客观的市场需求，当前多点执业的医师中，以主任医师为主。据“医途无忧”2017年的统计，主任医师是多点执业市场中需求量最大的部分，占了多点执业医师的68.8%。其次是副主任医师，约占总数的29.4%。

另据“医学界智库”近期发布的调研数据，2018年，27%的医生多点执业收入在月均2000-5000元之间；月均收入在5000-10000元之间的占21%；多点执业月均收入达到1万元以上的比例为16%。

当然，也有一些大牌专家并不想多点执业。原因有很多，一是不想和院长过不去，只想好好地呆在医院晋升；二是与多点执业相比，“走穴”不必改变聘用方式和聘用关系，行医时间和地点更加宽松，收入也更丰厚。

民营医院：不仅要留住人，自身也要发展

放宽多点执业，对于民营医院而言显然是利好。国新办发表的《中国健康事业的发展与人权进步》白皮书指出，2017年，在全国注册多点执业的医生中，到社会办医疗机构执业的超过70%。

然而，原上海复旦大学附属华山医院神经外科主任医师、BDG冬雷脑科创始人宋冬雷表示，相对于公立医院，如今民营医院的吸引力还嫌不够。如果平台太小、设备不全，很多医师就不愿过来执业。如果民营医院自身发展过硬、口碑较好，医生自然都会涌过来。

《2018年中国医师执业现状调研报告》显示，在问到医师“多点执业的原因”时，“额外收入”这个原因占70%，“给别人帮忙”占43%，“提升个人知名度”占39%。而被问到在相同报酬前提下，选择多点执业机构的标准时，“医院的口碑”、“专业契合度”是医生们最多的选择，其次是“医护专业性”和“硬件齐全度”。

为了吸引人才，宋冬雷认为民营医院可从两方面着手：一是提高医师收入。专家外出执业的报酬应远高于其在公立医院的收入，至少是两倍以上；二是从成长途径入手，民营医院病源很多、手术质量较高，年轻医生才会得到训练。

多点执业，一直被视为促进医疗资源下沉、破解分级诊疗困局的良方，但在曾其毅看来，“多点执业政策的本质是归还医生的权益。”以这一出发点来看多点执业，曾其毅认为，最重要的是要形成一种契约精神，在明确医生和公立医院、民营医院的契约后，各方公开敞亮地去谈条件。

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（编辑：温州站长网）

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